鷹 嘴 突 骨 折
-Olecranon Fracture-
阿胡晚上想出門買宵夜,一個不小心從家裡的樓梯摔了下去,手肘疼痛腫脹,久久未消,到了醫院才發現手肘尖端居然骨折了…
◆有關『鷹嘴突骨折』:
1.位於尺骨的背側,提供穩定性
2.占肘部骨折的10%~18%
3.患者多為成人
※肱骨&橈骨為主要活動關節
◆治療:
1.無位移型→
a.非手術治療
b.採用肘關節屈曲45°~90°石膏托外固
定
2.位移型→
a.須手術治療
b.使用復位『內固定』
I.一般固定→鋼針或骨螺絲釘
II.粉碎型骨折→
鉤型鋼板或張力帶鋼絲
c.待縫合包紮後,做伸直石膏外托固
定
◆運動:
<術後0~2週>
1.水腫&疼痛控制→
患側抬高、冰敷、加壓
〈彈力繃帶〉
2.關節活動→
I.健手保護下主動輔助肩關節活動
度練習
II.在無痛或疼痛耐受情況下進行緩
慢的腕關節屈、伸練習
III.利用「張手握拳」促進肌腱滑動→
維持手部抓握能力
※維持10秒,重複5-10次
<術後2-4週>
1.減少組織沾黏→注意是否異化性骨化
〈導致肘關節動作受限〉
2.強化關節肌力→增加腕關節和肱二
頭、三頭肌訓練
〈避免過多伸肘動作〉
3.提升肘關節活動度→
肘關節彎曲及伸直至最大角度
※動作維持10秒,10次/組
<術後第4週~3個月>
1.強化上肢的肌力→
集中練習至肌肉有酸脹疲勞感
〈充分休息後,再進行下一次訓練〉
※20次/組,2-3組/天
2.改善關節活動度→
依自身狀況,逐步增加關節活動範圍
3.訓練回復日常功能活動→
嘗試完成簡單的日常活動
(寫字、擰毛巾)
<術後3個月~6個月>
1.恢復較劇烈活動或專項訓練→
依自身狀況,可進行些許高強度訓練
2.全面恢復日常功能活動→
全面恢復關節活動角度及肌肉力量
參考資料:
https://link.springer.com/article/10.1007/s12306-016-0449-5
http://radclass.mudr.org/content/fracture-plecranon-mayo-classificaation
https://kknews.cc/health/q4rova8.html

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